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　　政策性農(nóng)業(yè)保險審核政策性農(nóng)業(yè)保險審核流程

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本文目錄一覽：

• 1、政策性農(nóng)業(yè)保險的政策要點
• 2、什么是政策性農(nóng)業(yè)保險，農(nóng)民辦保險怎樣去做
• 3、怎樣辦理政策性農(nóng)業(yè)保險
• 4、中國人民保險農(nóng)險工作
• 5、2021年農(nóng)業(yè)保險政策是是什么呢?
• 6、云南省政策性農(nóng)業(yè)保險

一、經(jīng)營目的不同。政策性農(nóng)業(yè)保險制度是依據(jù)政策目標或服從特定的政策規(guī)劃建立的，而商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險制度是依據(jù)市場或商業(yè)目標建立的；政策性農(nóng)業(yè)保險的經(jīng)營不以盈利為目的，而商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險的經(jīng)營則是以盈利為目的。

二、發(fā)展動力不同。政策性農(nóng)業(yè)保險一般是由政府直接組織經(jīng)營，或由政府成立的專門機構(gòu)經(jīng)營，或在政府財政政策支持下，由保險社（保險公司、保險合作社）經(jīng)營，而商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險一般由商業(yè)保險公司經(jīng)營；政策性農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品要部分由政府財政補貼保費，而商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品則完全由投保人自己交納保費。

三、盈利能力不同。政策性農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營的項目或出售的保險產(chǎn)品其保險責(zé)任較廣泛且保險標的的損失概率較大，從而賠付率較高，難以盈利；而商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營的項目或出售的保險產(chǎn)品其保險責(zé)任較窄，保險標的的損失概率較小，正常情況下盈利能力較強。

四、外部性不同。政策性農(nóng)業(yè)保險具有明顯的外部性，可以增進社會福利；而商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險外部性不明顯。

五、強制程度不同。政策性農(nóng)業(yè)保險通常需要事實上的或者有條件的強制，往往通過有關(guān)法律法規(guī)，將參與農(nóng)業(yè)保險與其他農(nóng)業(yè)優(yōu)惠政策相聯(lián)系，從而使政策性農(nóng)業(yè)保險制度具有了某種強制性；而商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險一般是自愿投保，不具有任何強制性。

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我國目前推行的政策性農(nóng)業(yè)保險是由政府發(fā)動組織的，旨在保護和扶持我國農(nóng)業(yè)的一個公益性保險產(chǎn)品?[2]??。它與商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險相比具有如下幾點不同：

經(jīng)營主體不同。政策性農(nóng)業(yè)保險由政府直接組織并參與經(jīng)營，或指派并扶持其他保險公司經(jīng)營，不具有盈利性；而商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險的經(jīng)營范圍只由商業(yè)性保險公司承擔(dān)，是以盈利為目的。

政策性農(nóng)業(yè)保險，其產(chǎn)品由政府給與一定比例的補貼，而商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險則完全由投保人自己承擔(dān)費額。

政策性農(nóng)業(yè)保險是由政府組織推動，而商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險是由市場機制調(diào)節(jié)運作的。

政策性農(nóng)業(yè)保險是政府推動的，必須執(zhí)行的。政府通過有關(guān)的法律規(guī)定對參與農(nóng)業(yè)保險的農(nóng)戶既可享受到國家保險補貼，又可以享受到其它的優(yōu)惠政策。如果不參加保險，災(zāi)后政府就不給于救濟，農(nóng)產(chǎn)品不能得到政府價格補貼等。

政策性農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營的項目，一般保險責(zé)任范圍囊括范圍廣，保險對形象的損失概率較大，從而成本損失率高，商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營的項目責(zé)任范圍窄，保險對象損失概率較小，成本損失可能性小。

原則和目標

編輯

基本原則

政策性農(nóng)業(yè)保險的基本原則是：政府引導(dǎo)、市場運作、自主自愿、協(xié)同推進。

主要目標

主要目標是：建立健全政策性農(nóng)業(yè)保險工作長效機制，提高農(nóng)戶投保率、政策到位率和理賠兌現(xiàn)率，實現(xiàn)“盡可能減輕農(nóng)民保費負擔(dān)”、“盡可能減少農(nóng)民因災(zāi)損失”的目標要求，推動政策性農(nóng)業(yè)保險又好又快發(fā)展。[3]

存在的問題

編輯

隨著政策性農(nóng)業(yè)保險在我國逐步展開，一些問題也逐漸顯現(xiàn)。主要包括以下幾點：

對政策性農(nóng)業(yè)保險的認識不夠明確

政策性農(nóng)業(yè)保險在我國已經(jīng)展開了幾年，并取得了一定的成果，但由于政府宣傳力度不夠，使得地方政府及參保農(nóng)戶沒有產(chǎn)生足夠的重視。這體現(xiàn)在：一是地方政府對于為什么要進行“政策性農(nóng)業(yè)保險”，對于它的方向發(fā)展、最終的目標，說法不一，存在諸多疑問。一些地方政府甚至把征收農(nóng)業(yè)保險費看成是亂收費，因此對其缺乏積極性。二是，“政策性農(nóng)業(yè)保險”的經(jīng)營方式不夠明確。目前我國的農(nóng)業(yè)保險主要是“政策性保險”和“商業(yè)化經(jīng)營”相結(jié)合的的運營模式。商業(yè)性保險公司也參與農(nóng)業(yè)保險的經(jīng)營，但是如何判斷保險公司的盈虧是由政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)所致還是由經(jīng)營商業(yè)性敬業(yè)保險業(yè)務(wù)所至以及政府的補貼力度如何，難以確定。這都將成為影響“政策性農(nóng)業(yè)保險”的進一步發(fā)展的原因。

2.法律法規(guī)不健全

“政策性農(nóng)業(yè)保險”對我國農(nóng)業(yè)的發(fā)展將起到促進和保護的作用。它應(yīng)該成為一種制度而保留下來，這必須要有一系列的法律法規(guī)作為支撐。而我國對于“政策性農(nóng)業(yè)保險”到目前還沒有一部完整的法律法規(guī)出臺[2]??。相關(guān)的農(nóng)業(yè)保險的法律只是在《中華人民共和國農(nóng)業(yè)法》中簡單的提到：“農(nóng)業(yè)保險必須自愿加入，任何人不得強制”，而經(jīng)過改版后的現(xiàn)行的《保險法》也主要是針對商業(yè)性保險，對農(nóng)業(yè)保險沒做具體規(guī)定，只是提到“國家支持為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)的保險事業(yè)，農(nóng)業(yè)保險法律，行政法規(guī)另行規(guī)定”。我國至今專門的農(nóng)業(yè)保險法律法規(guī)還是一個空白，現(xiàn)在諸多問題的解決措施一直無法可依。農(nóng)業(yè)保險的健康發(fā)展受到很大的制約[2]??。

3.低收入和高保費率的沖突

我國目前農(nóng)業(yè)種植主要是人工耕作，生產(chǎn)力低下，人均耕種面積小，年收入很低。一年除去必要生活開支，生產(chǎn)成本幾乎沒有剩余。而農(nóng)業(yè)保險，由于其本身的特點，其成本較高，這就決定了高保險費率。據(jù)統(tǒng)計，一般農(nóng)作物的保險費率在2%— 15%之間，與其他保險相比，保險費率要高出十幾倍。這樣“政策性農(nóng)業(yè)保險”的補貼費率即使能高達50%，廣大農(nóng)民仍交不起保費，這結(jié)果造成投保需求不足，影響了“政策性農(nóng)業(yè)保險”的發(fā)展空間。

4.缺乏農(nóng)業(yè)巨災(zāi)保險項目近幾年來我國多地遭受了大范圍的洪澇、干旱等自然災(zāi)害，農(nóng)民幾近顆粒無收，損失慘重。而我國政府并沒有建立巨災(zāi)風(fēng)險分散機制，各級政府在財政上也沒有專項補貼。巨災(zāi)發(fā)生時，保險公司的賠付金額往往要超出當(dāng)年收繳的農(nóng)業(yè)保險費十幾倍。這樣就大大的增加了保險公司的負擔(dān)，甚至保險合同難以履行。因此如何分散風(fēng)險，以確保農(nóng)業(yè)保險繼續(xù)發(fā)展下去是一個重要的問題。

5.監(jiān)督管理問題

我國目前的農(nóng)業(yè)保險的監(jiān)管主要是由保監(jiān)會來執(zhí)行的，而從歷史上來看，保監(jiān)會主要是從事商業(yè)性保險的監(jiān)管，而政策性農(nóng)業(yè)保險是非盈利的，具有公益性質(zhì)，而商業(yè)性保險和前者正相反，是以盈利為目的的保險。政策性農(nóng)業(yè)保險和商業(yè)性保險二者的目的不同，經(jīng)營理念亦不同。對于商業(yè)性保險，監(jiān)管部門要考慮保險公司的盈益，也要確保被保險人的權(quán)益，力求二者的利益兼顧，而對于“政策性農(nóng)業(yè)保險”，監(jiān)管部門主要任務(wù)是將其作為一種政策進行推動，以達到最終政策想要達到的目標。兩種不同性質(zhì)的業(yè)務(wù)，目標理念不同，由同一部門監(jiān)管，你然要產(chǎn)生多方面的矛盾沖突。這樣，必然要影響到“政策性農(nóng)業(yè)保險”的順利開展。

隨著合作社生產(chǎn)經(jīng)營的集中，風(fēng)險也相對集中。這對依托弱質(zhì)產(chǎn)業(yè)的農(nóng)民專業(yè)合作社本身來說，生產(chǎn)自救資金短缺，抵御風(fēng)險特別是抵御自然風(fēng)險的能力就顯得相對脆弱。因此，如何規(guī)避農(nóng)業(yè)生產(chǎn)風(fēng)險，轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險可能導(dǎo)致的經(jīng)營損失，就成了廣大合作社迫切需要解決的問題。2012年11月份，《農(nóng)業(yè)保險條例》（以下簡稱《條例》）正式頒布，明確了農(nóng)業(yè)保險是指保險機構(gòu)根據(jù)農(nóng)業(yè)保險合同，對被保險人在種植業(yè)、林業(yè)、畜牧業(yè)和漁業(yè)生產(chǎn)中因保險標的遭受約定的自然災(zāi)害、意外事故、疫病、疾病等保險事故所造成的財產(chǎn)損失，承擔(dān)賠償保險金責(zé)任的保險活動。《條例》還明確指出保險機構(gòu)包括保險公司以及依法設(shè)立的農(nóng)業(yè)互助保險等保險組織。

目前，已經(jīng)開辦的農(nóng)業(yè)保險主要險種有：農(nóng)產(chǎn)品保險，生豬保險，牲畜保險，奶牛保險，耕牛保險，山羊保險，養(yǎng)魚保險，養(yǎng)鹿、養(yǎng)鴨、養(yǎng)雞等保險，對蝦、蚌珍珠等保險，家禽綜合保險，水稻、油菜、蔬菜保險，稻麥場、森林火災(zāi)保險，烤煙種植、西瓜雹災(zāi)、香梨收獲、小麥凍害、棉花種植、棉田地膜覆蓋雹災(zāi)等保險，蘋果、鴨梨、烤煙保險等等。一些農(nóng)業(yè)保險公司專門為合作社制定了投保制度。例如，上海某農(nóng)業(yè)保險公司作為國內(nèi)第一家成立的專業(yè)農(nóng)業(yè)保險公司，就在這方面做出了突出的探索。該公司在充分調(diào)研后，提出在農(nóng)業(yè)保險已實施的四大險種基本保險基礎(chǔ)上，對合作社同步實行基本保險與補充保險的運行機制，并將這一信息迅速傳遞到各區(qū)縣合作社進行宣傳。凡經(jīng)上海市工商部門注冊登記的合作社，其合作社生產(chǎn)的農(nóng)產(chǎn)品屬于本市農(nóng)業(yè)保險政策補貼范圍的險種，可按合作社組織形式，享受本市基本保險與補充保險的政策，即水稻、生豬、家禽、奶牛按應(yīng)繳保費的35%給予基本保險投保；蔬菜、淡水養(yǎng)殖、林木（果林）、小麥、西甜瓜在參加補充保險的基礎(chǔ)上按應(yīng)繳保費的30%給予保費補貼。同時，合作社在投保補充保險時，只要自交保費達到應(yīng)交保費的50%以上（含50%），即可享受財政的保費補貼。發(fā)生保險損失，還可以得到在保險金額范圍內(nèi)實際損失的70%的經(jīng)濟補償。上海市一些經(jīng)濟條件較好的區(qū)縣還另外對農(nóng)民自交的補充保險給予20%～30%的財政補貼，從而調(diào)動了合作社投保積極性。目前上海市合作社投保率已近45%。

以上海某公司為例，保險承保流程為：

理賠流程為：

需提交的索賠材料（以種養(yǎng)兩業(yè)保險為例）：①出險通知書；②索賠申請書；③損失清單；④保單（正本）、批單、保險費發(fā)票復(fù)印件、個人身份證復(fù)印件；⑤出險原因證明（水產(chǎn)技術(shù)部門疫病認定報告、自然災(zāi)害氣象證明、供電部門證明、疫病診斷報告、兩病檢測報告、撲殺令、移送單、接收單、稱重單、農(nóng)技部門出具的病蟲害報告等證明材料）。

農(nóng)業(yè)保險是政策性保險，農(nóng)業(yè)保險的投保標的主要有小麥、油菜、水稻等。農(nóng)業(yè)保險工作主要分為兩大類，承保和理賠。承保流程：村協(xié)保員（文書）發(fā)放繳費憑證給農(nóng)戶，通過村協(xié)保員進行投保，向農(nóng)戶收取保險費，收集整理投保資料，上報投保資料由上級機構(gòu)進行審核，通過審核，協(xié)助進行投保公示，投保檔案管理。1、我國農(nóng)業(yè)保險業(yè)的發(fā)展

我國農(nóng)業(yè)保險業(yè)發(fā)展經(jīng)歷了20多年的曲折歷程，大體分為兩個階段。

第一階段：恢復(fù)與波動發(fā)展階段（1982年-2003年）。1982年開始由民政部門、農(nóng)業(yè)部門、保險公司等陸續(xù)開辦農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)發(fā)展呈現(xiàn)快速上升趨勢，1992年農(nóng)業(yè)保險費收入達到8.62億元。同時，賠付率也大幅上升，1991年農(nóng)業(yè)保險的賠付率達到119%。隨著政府支持性措施減弱，特別是中國人民保險公司開始向商業(yè)性保險公司轉(zhuǎn)變后，農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)逐步萎縮。2000年農(nóng)業(yè)保險保費收入下降到3.87億元，2002年又減到3.0億元，全國農(nóng)民人均繳納保費不足1元。據(jù)統(tǒng)計，1982年-2002年期間，農(nóng)業(yè)保險的平均賠付率高達88%，遠高于農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營盈虧平衡點79%的賠付率，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)長期虧損，各家保險公司相繼取消了農(nóng)業(yè)保險的經(jīng)營。只有中國人民保險公司上海分公司、新疆建設(shè)兵團財產(chǎn)保險公司仍有經(jīng)營，但品種、規(guī)模很小。這一階段我國農(nóng)業(yè)保險業(yè)經(jīng)歷了恢復(fù)后快速發(fā)展到萎縮低迷的發(fā)展時期。

第二階段：破冰與升溫發(fā)展階段（2004年至今）。由于近年來“三農(nóng)”問題的不斷升溫，加之入世過渡期終結(jié)的日益臨近，農(nóng)業(yè)保險對“三農(nóng)”的保護傘作用日益突出，農(nóng)業(yè)政策性保險受到了政府和社會的關(guān)注。2004年中國保監(jiān)會在上海、黑龍江、吉林等9個省區(qū)市啟動了農(nóng)業(yè)保險試點工作。目前，國內(nèi)已設(shè)立了4家農(nóng)業(yè)保險公司。今年，按照中央1號文件精神要求，政府有關(guān)部門正在加大農(nóng)業(yè)政策性保險試點工作的力度，擴大試點范圍，通過試點探索我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的不同模式，并制定政策鼓勵商業(yè)性保險公司參與農(nóng)業(yè)保險事業(yè)。為此，有人樂觀地稱中國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的春天即將來臨。

2、我國農(nóng)業(yè)保險商業(yè)性運營的困境分析

農(nóng)業(yè)和保險業(yè)是我國兩個典型的弱勢產(chǎn)業(yè)，風(fēng)險大、成本高、盈利低的規(guī)律特點，使農(nóng)業(yè)保險成為“弱弱結(jié)合”產(chǎn)業(yè)。10多年農(nóng)業(yè)保險商業(yè)性運營的實踐表明，我國農(nóng)業(yè)保險商業(yè)性運營已經(jīng)進入了“供給不足，需求乏力”的困境。分析原因主要有以下幾個方面，可以概括為“四個矛盾”：

第一，農(nóng)業(yè)保險的外部性與商業(yè)運營的趨利性之間的矛盾。農(nóng)業(yè)保險的準公共產(chǎn)品屬性，決定了農(nóng)業(yè)保險具有較強的外部性，單一依靠市場機制的配置會造成市場的失靈，要求政府履行其宏觀調(diào)控和公共管理的職責(zé)。農(nóng)業(yè)保險的商業(yè)化運作，趨利性的目標追求，偏低的邊際收益，會導(dǎo)致農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營者以經(jīng)濟利益的回報程度來選擇保險險種，從而降低農(nóng)業(yè)險種的投入和經(jīng)營強度，因為農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營者不會主動為政府或社會承擔(dān)外部性造成的經(jīng)濟損失。矛盾的結(jié)果，必然是農(nóng)業(yè)保險業(yè)發(fā)展，特別是外部性突出的農(nóng)業(yè)險種發(fā)展的萎縮，乃至消失，農(nóng)業(yè)保險供給不足。

第二，農(nóng)業(yè)保險的低補償性與農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的高風(fēng)險性之間的矛盾。農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)是受自然災(zāi)害影響較為嚴重的產(chǎn)業(yè)，由于產(chǎn)業(yè)的弱質(zhì)性和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營設(shè)施條件的缺乏，自然災(zāi)害對我國農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展造成的損失非常大，對欠發(fā)達地區(qū)的危害程度會更大，并且有逐步加重的趨勢，農(nóng)業(yè)保險的賠付率居高不下。但作為農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展“保護傘”的農(nóng)業(yè)保險業(yè)，由于受自身收益和險種管理等因素的影響，對農(nóng)業(yè)災(zāi)害的補償水平卻很低，遠遠低于實際損失的價值。據(jù)測算，1998-2000年需要補償?shù)霓r(nóng)業(yè)損失平均每年為1681.59億元，通過農(nóng)業(yè)保險平均年補償為4.5億元，僅占0.27%。

第三，農(nóng)業(yè)保險的高成本與農(nóng)戶家庭的低收入之間的矛盾。農(nóng)業(yè)保險以大數(shù)定律為基礎(chǔ)，投保多則保費低、保障足。農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的高風(fēng)險、空間的分散性、時間的季節(jié)性、定損的復(fù)雜性，造成了農(nóng)業(yè)保險的高成本性，農(nóng)業(yè)保險需要比一般城鎮(zhèn)保險付出較多的人力、物力和財力，這就決定了農(nóng)業(yè)保險實現(xiàn)正常運營必須要有高費率作保障，一些地區(qū)農(nóng)作物保險的費率高達10%。然而，與城鎮(zhèn)居民相比，由于我國農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位薄弱、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率和效益不高、農(nóng)民收入水平相對低下，對農(nóng)業(yè)保險的支付能力有限，從而導(dǎo)致農(nóng)業(yè)保險的有效需求嚴重缺乏。

第四，農(nóng)業(yè)保險的道德風(fēng)險與法律制度缺失之間的矛盾。受農(nóng)業(yè)經(jīng)營者自身屬性、小農(nóng)意識和文化素質(zhì)的影響，特別是由于法律制度的缺失，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)保險中道德風(fēng)險比較嚴重，監(jiān)督控制成本難以降低。據(jù)統(tǒng)計，道德風(fēng)險給保險公司造成的損失占農(nóng)作物保險賠償?shù)?0%。而地域和個性的差異導(dǎo)致的逆選擇性，更使得農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營者賠付率居高不下。問題的原因除了保險市場的信息不對稱等原因外，有關(guān)法律制度的缺失是重要矛盾之一?！侗ｋU法》是我國一部有關(guān)商業(yè)性保險的法律，對農(nóng)業(yè)保險不適用?！掇r(nóng)業(yè)法》也只是泛泛談及，沒有具體的法律規(guī)定，有關(guān)農(nóng)業(yè)保險的法律法規(guī)幾乎仍是一片空白。

二、國外農(nóng)業(yè)保險發(fā)展借鑒：政策性與商業(yè)性有機結(jié)合

農(nóng)業(yè)保險具有管理風(fēng)險、收入轉(zhuǎn)移等功能，世界各國都高度重視農(nóng)業(yè)保險業(yè)的發(fā)展，并作為重要手段實現(xiàn)對農(nóng)業(yè)的支持與保護。目前，世界上有40多個國家建立了較為健全的農(nóng)業(yè)保險制度。其中，既有美國、加拿大、法國等發(fā)達國家，也有菲律賓、毛里求斯、智利等發(fā)展中國家。各國根據(jù)自身國情不同，采取了不同的發(fā)展模式和政策。

從各國農(nóng)業(yè)保險的模式來看，大體可以分為政府主導(dǎo)的政策性農(nóng)業(yè)保險發(fā)展模式和市場主導(dǎo)的商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險發(fā)展模式。具體又可分為以下幾種類型：

1、政府主辦、商業(yè)保險公司經(jīng)營的發(fā)展模式

這一模式以美國為代表。美國政府依據(jù)頒布的《聯(lián)邦農(nóng)作物保險法》，取消了政府救濟計劃，通過提供基本保障的巨災(zāi)保險、較高保障水平的擴大保障保險、集體保險和非保險作物保障計劃等4大險種，將農(nóng)作物生產(chǎn)者納入農(nóng)作物保險計劃。還規(guī)定，不參加政府保險計劃的農(nóng)戶，不能得到政府其他計劃的幫助。在運作模式上，聯(lián)邦政府成立了農(nóng)作物保險公司，委托各商業(yè)保險公司進行具體經(jīng)營。政府承擔(dān)聯(lián)邦農(nóng)作物保險公司的各項費用以及農(nóng)作物保險推廣和教育費用，對經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險的商業(yè)保險公司提供20%-25%費用補貼，并提供農(nóng)作物保險免稅、比例再保險和超額損失再保險等政策扶持。2000年美國農(nóng)險補貼平均為純保費的53%，保費補貼額平均為6.6美元/英畝，農(nóng)作物巨災(zāi)風(fēng)險實行強制保險制度，巨災(zāi)保險補貼全部保費，其他都是自愿選擇。投保農(nóng)民當(dāng)年農(nóng)作物收成因災(zāi)害減產(chǎn)25%以上時，可以取得聯(lián)邦農(nóng)作物保險公司的最高賠償金額。1980-1999年，聯(lián)邦政府對農(nóng)作物保險的財政補貼總額累計達到150億美元，1999年達到22.4億美元。

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一、制定背景

為增強農(nóng)業(yè)抗風(fēng)險能力政策性農(nóng)業(yè)保險審核，加快推進現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展政策性農(nóng)業(yè)保險審核，促進鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)振興政策性農(nóng)業(yè)保險審核，保障農(nóng)民穩(wěn)定增收，根據(jù)《政策性農(nóng)業(yè)保險工作協(xié)調(diào)小組辦公室關(guān)于做好2021年政策性農(nóng)業(yè)保險工作的通知》（甬農(nóng)?！?021〕4號）文件精神，特制定本方案。

二、工作目標

2021年度，重點在全區(qū)范圍內(nèi)試點推廣早、晚稻種植“完全成本+收益”保險，寧波市農(nóng)險辦將適時推出雜交水稻制種、小麥、生豬保障水平提高方案，全面推進種業(yè)產(chǎn)業(yè)險種開發(fā)，繼續(xù)做好鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)險種及創(chuàng)新險種開發(fā)。

三、主要任務(wù)

（一）開展早、晚稻種植“完全成本+收益”保險全域試點。試點期間，早、晚稻種植新舊2款保險產(chǎn)品同時存在，規(guī)模種植戶自行投保，散戶以行政村為單位集中投保，依照農(nóng)戶自行選擇投保險種、投保額的原則，做到自愿投保、愿保盡保、應(yīng)保盡保。寧波市農(nóng)險辦將加快開展雜交稻制種、小麥種植以及生豬生產(chǎn)完全成本調(diào)查，試點新版保險產(chǎn)品，提高風(fēng)險保障水平。

（二）全面推進種業(yè)產(chǎn)業(yè)險種開發(fā)。寧波市農(nóng)險辦將積極開展政策性農(nóng)業(yè)保險審核我市糧食、蔬菜、畜禽、水產(chǎn)等省級以上審定推廣品種的制種產(chǎn)業(yè)險種開發(fā)，分散制種及推廣風(fēng)險，促進我市種業(yè)企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展，增強抗風(fēng)險能力，推動種業(yè)強市建設(shè)。

（三）加大鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)險種開發(fā)力度。按照《寧波市政策性農(nóng)業(yè)保險工作協(xié)調(diào)小組關(guān)于加快推進農(nóng)業(yè)保險高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（甬農(nóng)?！?020〕5號）關(guān)于到2025年鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)險種全覆蓋的要求，寧波市農(nóng)險辦將鼓勵農(nóng)險經(jīng)營機構(gòu)加大研發(fā)力度，全方位、多層次推進險種開發(fā)，落實有關(guān)新險種保護規(guī)定，研究新險種開發(fā)財政獎勵措施，2021年計劃推進火龍果、藍莓、肉牛、小青龍、縊蟶等種養(yǎng)殖以及生豬運輸?shù)缺ｋU產(chǎn)品開發(fā)。

（四）有序推進創(chuàng)新性險種開發(fā)。寧波市農(nóng)險辦將針對部分農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)受氣候變化影響大，定損難等現(xiàn)狀，鼓勵農(nóng)險經(jīng)營機構(gòu)深入生產(chǎn)一線，充分了解產(chǎn)業(yè)發(fā)展痛點，堅持微利可持續(xù)的發(fā)展原則，開發(fā)氣象指數(shù)、農(nóng)產(chǎn)品品質(zhì)、價格指數(shù)、保險加期貨等創(chuàng)新險種。繼續(xù)推進“政策性保險+商業(yè)附加保險”試點，對投入大、收益高的地方特色鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)，繼續(xù)鼓勵探索政策性保險疊加商業(yè)保險或純商業(yè)保險的試點，各級財政繼續(xù)給予政策扶持。

（五）優(yōu)化保險機構(gòu)運行模式，促進農(nóng)業(yè)保險市場有序競爭。中央險種和地方特色險種繼續(xù)由共保經(jīng)營，適時對份額進行優(yōu)化調(diào)整。鼓勵合格的保險經(jīng)營機構(gòu)獨立參與農(nóng)業(yè)保險市場，適度競爭，激發(fā)農(nóng)業(yè)保險市場活力，切實維護農(nóng)民利益。

（六）開展險種績效評估和經(jīng)營業(yè)務(wù)跟蹤工作。寧波市農(nóng)險辦將對試點期已滿3年的險種開展綜合評估，并根據(jù)評估結(jié)果按規(guī)定修改保險條款、保額、費率以及財政補貼比例。修訂大棚作物種植保險、露地蔬菜種植保險等險種條款，完善條款表述內(nèi)容，優(yōu)化賠償處理方式?；厮?、評估、清理長期無經(jīng)營業(yè)務(wù)或覆蓋率較低的險種。

（七）建設(shè)農(nóng)業(yè)保險信息化監(jiān)管與服務(wù)平臺。寧波市農(nóng)險辦將探索數(shù)字農(nóng)險監(jiān)管新模式，建設(shè)農(nóng)業(yè)保險監(jiān)管服務(wù)系統(tǒng)，集合農(nóng)業(yè)農(nóng)村大數(shù)據(jù)和農(nóng)險數(shù)據(jù)，避免重復(fù)投保、虛假投保事件發(fā)生，通過浙里辦、浙政釘以及各級農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門公眾微號，創(chuàng)建農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品超市，開展保險知識及產(chǎn)品線上宣傳，推動線上投保、投訴、理賠，提高農(nóng)業(yè)保險監(jiān)管服務(wù)水平。適時組織農(nóng)業(yè)保險專題培訓(xùn)，提升農(nóng)業(yè)保險知識水平和業(yè)務(wù)能力，增強服務(wù)“三農(nóng)”意識，提升服務(wù)“三農(nóng)”水平。

四、工作要求

（一）及時完成農(nóng)業(yè)保險績效評價。區(qū)農(nóng)險辦按照鄉(xiāng)村振興對農(nóng)業(yè)保險工作的考核要求，切實保障農(nóng)業(yè)保險財政扶持資金，逐步改變農(nóng)業(yè)扶持方式，將部分農(nóng)業(yè)補貼逐漸向農(nóng)業(yè)保險轉(zhuǎn)變。各鎮(zhèn)、街道和農(nóng)險經(jīng)營機構(gòu)要積極配合區(qū)農(nóng)險辦根據(jù)省、市農(nóng)業(yè)保險績效考核辦法，圍繞組織落實、規(guī)范管理、資金保障、保險覆蓋、農(nóng)戶滿意度等5方面內(nèi)容及時完成農(nóng)業(yè)保險績效自評工作，自評報告在12月底前報市農(nóng)險辦。

（二）加快財政補助資金結(jié)算。市農(nóng)險辦繼續(xù)委托第三方開展審計，并從2021年開始采用年初預(yù)撥、次年結(jié)算的辦法直接向保險經(jīng)營機構(gòu)撥付市級及以上農(nóng)業(yè)保險專項資金。區(qū)農(nóng)險辦也采用年初預(yù)撥，次年結(jié)算的辦法撥付區(qū)級應(yīng)承擔(dān)的保險補助資金，并在收到市農(nóng)險辦提供的農(nóng)業(yè)保險上一年度審計報告后2個月內(nèi)，完成與保險經(jīng)營機構(gòu)上一年度的資金結(jié)算。

（三）加強總結(jié)宣傳。區(qū)農(nóng)險辦和農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營機構(gòu)將通過制作宣傳小冊子、畫報、信息推送、上門宣講、座談會等多種形式加大農(nóng)業(yè)保險的宣傳力度，確保農(nóng)戶有渠道、能及時熟悉了解保險產(chǎn)品的保障內(nèi)容及特點，不斷提升農(nóng)戶的獲得感和幸福感。同時，及時對險種開發(fā)、推廣、承保理賠、監(jiān)管等工作做好年度總結(jié)，不斷提升農(nóng)業(yè)保險管理水平。

五、解讀機關(guān)和解讀人

云南省新新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例：

1、住院按不同級別政策性農(nóng)業(yè)保險審核的醫(yī)院實行按比例補償。起付線為鎮(zhèn)級100元政策性農(nóng)業(yè)保險審核，安寧市級300元政策性農(nóng)業(yè)保險審核，昆明市級600元政策性農(nóng)業(yè)保險審核，省級800元。補償比例為鎮(zhèn)級70％，安寧市級50％，昆明市及省級30％。參合人員全年累計住院補償最高限額15000元。持市民政局頒發(fā)的《農(nóng)村特困戶救助證》、《農(nóng)村低保金領(lǐng)取證》和《農(nóng)村五保戶供養(yǎng)證》的參合人員，報銷時可免除住院起付線。

2、參合孕產(chǎn)婦住院分娩給予補償，同時實施限價收費政策（指產(chǎn)婦住院分娩期間發(fā)生的一切直接費用，包括床位費、護理費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、藥品費等），鎮(zhèn)級正常單胎住院分娩收費控制在400元以內(nèi)，每例一次性補償400元；安寧市級及以上醫(yī)療機構(gòu)控制在600元以內(nèi)，每例一次性補償400元。危急或在外地居住、務(wù)工的參合孕產(chǎn)婦在非定點醫(yī)療機構(gòu)正常單胎住院分娩每例一次性補償400元。

3、安寧市新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)：

（1）村級：村級衛(wèi)生室。

（2）鎮(zhèn)級：七鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)。

（3）安寧市級：安寧市人民醫(yī)院、安寧市中醫(yī)院、安寧市婦幼保健院、云化醫(yī)院、祿裱銅安基地醫(yī)院、昆鋼醫(yī)院、滇大醫(yī)院（民辦醫(yī)院）。

（4）昆明市級：昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市第三人民醫(yī)院（昆明市傳染病院）、昆明市兒童醫(yī)院、昆明市婦幼保健院、昆明市中醫(yī)院、云南省精神病院、昆明市延安醫(yī)院。

（5）省級：昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（云大醫(yī)院）、昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（工人醫(yī)院）、昆明醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院（云南省腫瘤醫(yī)院）、云南省第一人民醫(yī)院（昆華醫(yī)院）、云南省第二人民醫(yī)院（云南省紅十字會醫(yī)院）、云南省第三人民醫(yī)院、解放軍駐昆第43醫(yī)院、云南省武警總隊醫(yī)院。

4、參合人員救醫(yī)和補償程序：參合人員在市域內(nèi)，不受行政區(qū)劃限制，可以自由選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，但到我市轄區(qū)外住院，必須經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)或鎮(zhèn)、街道辦事處合管辦同意才能得到報銷。危急重病人或在外地居住、務(wù)工的參合人員，可先轉(zhuǎn)診（就診），后辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，在非定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，其補償標準按省級醫(yī)院補償比例執(zhí)行。參合人員持《安寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》到新農(nóng)合點醫(yī)療機構(gòu)就診，其醫(yī)藥費按規(guī)定實行現(xiàn)場減免，補償程序如下：

（1）門診：參合人員持《醫(yī)療證》在各衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室（所）就診實行現(xiàn)場減免。

（2）住醫(yī)：參合人員持《醫(yī)療證》在市、鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院實行現(xiàn)場減免（其中：外傷需持鎮(zhèn)、街道辦事處合管辦證明屬于補充范圍）。轉(zhuǎn)診到我市轄區(qū)外醫(yī)療機構(gòu)住院的，憑住院轉(zhuǎn)診證明、住院收據(jù)、病情診斷證明書、出院證、患者身份證（戶口薄）、用藥清單等相關(guān)材料，回戶口所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市中醫(yī)院審核報銷。

5、市外就診辦理補償手續(xù)時限為出院后兩個月內(nèi)，逾期原則上不予補償，但確因外地就醫(yī)交通不便、報銷材料不全需補充，自然災(zāi)害等特殊原因造成逾期的可酌情考慮延期。

6、申請大病救助的標準及程序：

參合群眾因患重特病住院一次性產(chǎn)生自付費用（住院總費用扣除合作醫(yī)療報銷金額、保險賠償金額及其它救助補幫助金額）在1萬元（含1萬元）以上的，其中1—3萬元（含3萬元）補助自付費用的25%；3萬元以上的補助50%。

申請大病救助需要提供的材料和程序：

（1）本人提出書面申請并填寫申請表交村（居）委會；

（2）村（居）委會收到申請后，及時調(diào)查了解申請人已獲補助情況，如情況屬實，在申請人所住村（居）民小組公示5天，如無異議，審核蓋章后交鎮(zhèn)、街道辦合管辦。

（3）鎮(zhèn)、街道辦合管辦收到申請表后認真落實申請人已獲補助情況，如申請情況屬實，審核蓋章后交市合管辦。市合管辦收到申請表后，認真落實申請人已獲補助情況，如情況屬實，依照補助標準提出補助意見，提交市衛(wèi)生局局長辦公擴大會議審核，審核通過后，下發(fā)撥款通知書，并將補助資金劃撥到申請人所在衛(wèi)生院。衛(wèi)生院按照市合管辦補助通知，做好補助金發(fā)放工作。

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